Le contrat « santé + » est un produit d’assurance santé qui a pour objet le remboursement des dépenses d’ordre médical et pharmaceutique en cas de maladie, maternité ou accident, d’hospitalisation ou d’intervention chirurgicale.

Qui peut souscrire ?

Toute personne physique ou morale principalement les foyers à faible et moyens revenus ainsi qu’aux PME

Ce contrat vous offre plusieurs garanties que sont :

Les soins ambulatoires :

• Consultations généralistes ou spécialistes
• Pharmacies : médicaments, analyses
• Optique : verres blancs uniquement
• Maternité
• Dentisterie

Les soins d’hospitalisation :

• Hospitalisation médicale
• Intervention chirurgicale

1/ Souscrite pour les individus, famille, PME

2/ L’âge de souscription :

• Personnes âgées de 0 à 60 ans avec un examen préliminaire obligatoire pour les prospects ayant 50 ans et + au moment de la souscription
• Enfant mineur légal ou naturel de l’un ou l’autre des parents ou des 2 parents de moins de 21 ans et jusqu’à moins de 25 ans sur présentation de certificat de fréquentation

3/ Délai de carence applicable au contrat :

• 1 mois pour la maladie, les soins dentaires et la lunetterie
• 9 mois pour la maternité

4/ Un réseau de soins dédié dont le remboursement des frais de santé est valable uniquement pour ceux effectués dans le réseau de soins.

Quels sont les taux de couverture commercialisées ?

70% et 80% Côte d’Ivoire

Option 70% : primes annuelles suivante :

• Individuel : 259 800 frs
• Duo : 360 000 frs
• Famille : à partir de 447 500 frs

Option 80% : primes annuelles suivante :

• Individuel : 342 800 frs
• Duo : 470 000 frs
• Famille : à partir de 585 000 frs

Les primes sont payables :

Au siège de SanlamAllianz ou chez son intermédiaire

• En espèces (ne doivent pas excéder 1 million si le paiement doit se faire chez un intermédiaire)
• Par chèque
• Par virement bancaire
• Par Mobile money
• Par effet de commerce

• Contrats adaptés aux besoins du client
• Un réseau de soins étendu
• Prise en charge rapide du malade
• Collaboration avec les meilleurs prestataires
• Respect des engagements auprès des assurés et auprès des prestataires partenaires
• Respect des délais de traitements des factures

Pour souscrire à SANTE +, les documents à fournir sont :

• Un questionnaire rempli et signé
• Les résultats de l’examen préliminaire obligatoire si prospect âgé de 50 ans et plus
• Des photos pour la confection des cartes de soins
• Une copie de la carte nationale d’identité pour les parents
• Une copie de l’extrait de naissance pour les enfants
• Un certificat de fréquentation pour l’enfant âgé de plus de 21 ans et moins de 25 ans au moment de la souscription
• Une copie de la carte ou matricule d’enrôlement CMU

Tous les centres, hôpitaux et cabinets du réseau de soins

Sauf : PISAM, HOTEL DIEU, GMP, CLINIQUE FARAH, POLYCLINIQUE DE L’INDENIE

• Les centres de soins suivants: PISAM, HOTEL DIEU, GMP, CLINIQUE FARAH, POLYCLINIQUE DE L’INDENIE
• Les maladies chroniques sous réserve d’arbitrage de la direction santé